新华报业网讯 今年8月份,扬州宝应的朱明越来越对妻子李杏花的身体不放心,身高1米6还不到的她本就异常“丰满”,已经240斤重了,几个月时间居然又重了三四十斤,达到270多斤。一直月经不调且有“三高”症状的李杏花,本来也以为是自己的身体出现了什么问题,导致在不停地“长肉”。在当地医院检查未果的情况下,夫妻二人去了朱明工作地河南郑州市一家大医院,经检查,医院的答复让这对小夫妻惊喜不已,原来妻子怀上了孩子!此时,孩子已经8个多月了。此后,朱明夫妇住进了扬州友好医院,9月30日,经过医生近两个小时的紧张手术,李杏花产下了重7斤2两的健康男婴。
朱明今年28岁,长年在南京、郑州等地搞建筑施工。李杏花婆家在高邮司徒镇,和老公同年。杏花从小就比同龄人胖,十几岁后身体“长”得更快,每一年都有“明显长进”,结婚前,她的体重已经突破200斤。好在她比较勤快,好动,身体灵活性也不错,生活上并没有什么影响。结婚3年来,李杏花夫妇一直想要个孩子,但一直未能如愿。两年前,有些着急的小夫妻俩,特地去南京看了不孕不育门诊。经过检查,杏花1米6的身高重达240多斤,患上了一种叫做多囊暖巢综合征的女性常见不孕病。接受一段时间的治疗后,感觉怀孕可能不大的夫妻俩有些气馁。从今年开年到8月份,李杏花长达8个月停经,并没能够引起夫妇二人的重视,因为杏花本身就月经不调,医生也告诉过他们,停经不是判断怀孕的唯一标准。
由于体重的关系,孩子在杏花肚子里8个月,家人也没注意到,还以为只是吃得好又长肉了而已。可是每个月5斤左右的体重增加,还是引起了小夫妻的重视。
第一次去乡镇小医院,由于做的B超针对的是李杏花月经不调的症状,所以没能查出来怀孕,医生也只是给她按月经不调进行治疗。直到今年8月,丈夫朱明感觉到了事态的严重,带着李杏花去了郑州一家大医院检查。四维彩超的检查结果一出来,夫妻二人都惊讶和欣喜不已:孩子在肚子里已经八个月了!
匪夷所思的是,孕妇怀胎八月,自己却毫不知情。得知结果时,李杏花一脸茫然:“我有多囊卵巢综合征,怎么会突然怀上孩子了呢?”她说,这次这么长时间没有来例假,她也“习惯”了,没多在意,甚至有时也感觉到肚子里的胎动,也没想到是怀孕了,“体重长到270多斤,我还以为是自己吃多了,又长肉了。”
李杏花本来就特别胖、饭量也大,加上身怀六甲,怀孕期间饭量更大,体重继续增加。临近分娩时,孕妇体重已超出体重秤称量的范围。无法自然分娩的她,只能选择剖腹产。由于孕妇的特殊性,原本难度不大的剖腹产手术难点重重,“步步惊心”。
9月30日上午,手术在即却遇上麻醉难题。剖腹产通常采取局部麻醉,从孕妇后腰穿刺到椎管,注入麻醉剂。在大家的帮助下,李女士费尽力气才翻过身,友好医院提前成立以妇产科、麻醉科专家为主的剖腹产小组,并制定了应急预案。在医务人员的精心准备下,在麻醉用药选择上进行了科学组合,充分考虑到了超过标准用药对新生儿出生后呼吸的影响。
由于产妇脂肪层太厚,从皮肤到子宫的距离太长,切口位特别深,手术难度大。在医务人员的默契配合下,半小时后,一个7斤2两重的男婴,被扬州友好医院妇产科徐艳云副主任医师从母体13厘米长的切口和丰厚的脂肪堆里“掏”了出来。手术中,两名医生负责向两侧拨开孕妇脂肪层,而李杏花的脂肪层厚达七八厘米。
徐艳云告诉记者,李杏花的母亲也很肥胖,患有糖尿病和高血压,杏花的体型存在家族遗传因素。患多囊暖巢综合征的女性,与家庭遗传以及女性肥胖有着密不可分的联系,患病女性易发生无排卵或稀发排卵的症状,约70%的患者伴有月经紊乱,主要临床表现形式为闭经、月经稀少。徐主任介绍,多囊卵巢综合征患者生育能力低,加上情绪焦虑,比较难怀孕,但不等于没有受孕几率。但像她这样,怀胎8月却不知情的,极其少见。徐艳云告诉记者,自己从事妇产工作20多年,如此体重的产妇,还是头一回看到。
专家建议
孕妇要控制体重
不能盲目“进补”
徐艳云主任介绍,按正常标准,孕妇整个孕期体重的增长值,应控制在11公斤到12.5公斤之间,不能盲目补充能量。肥胖孕妇由于脂肪堆积,更容易出现宫缩乏力,导致滞产或大出血。此外,肥胖孕妇更容易诞下巨大儿,增加孩子成年后患高血压、心脏病和糖尿病的风险。李女士的儿子只有7斤2两,这让大家比较欣慰。
徐艳云表示,对孕妇而言,超重的“准妈妈”患上妊娠并发症的几率比正常“准妈妈”高得多。而对于体内的胎儿来说,因为难产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,甚至新生儿窒息死亡等。
扬州友好医院产科护士长介绍,像李杏花这样的超重产妇,术后护理也不同于一般产妇,打针时血管很难找,平时都是护士长亲自上阵。皮肤护理更是不敢怠慢,因为脂肪多、体重重、皮肤薄,这些都是褥疮的高发因素,术后她们要定时给她翻身,而产妇在一张普通的1米多一点宽的病床上躺着翻身相当困难,真怕一不小心,从床上掉下来。此外,术后的血栓问题也不得不重视,为防止血栓形成,医院要求家人每天都要给她按摩双腿。
通讯员蒋敏冯小刚扬子晚报记者陈咏
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